Équipe des IRSC sur la fragilité et le vieillissement  
              

PR #1 : Interrogation des bases de données internationales sur la fragilité (FrData)

CHERCHEURS PRINCIPAUX :H Bergman, C Wolfson;

COCHERCHEUR : F Béland;
COLLABORATEURS : K Bandeen-Roche, J Brodsky, D Deeg, L Ferrucci, L Fried, J Guralnik, L Gutiérrez-Robledo, D Kuh, S Maggi, A Otero, F Paccaud, M Puts, H Payette, B Santos-Eggimann;
PERSONNEL DE RECHERCHE : N Sourial (Study Coordinator), J Fletcher, B Zhu, S Karunananthan
STAGIAIRES POSTDOCTORAUX : J Quail; D Weiss

OBJECTIFS : La fragilité est un champ d’intérêt grandissant, toutefois il n’existe toujours pas de critères universellement reconnus pour décrire ses caractéristiques1. Les objectifs de cette étude sont : 1) examiner le mode de regroupement des 7 domaines de la fragilité proposés; et 2) vérifier la capacité des domaines applicables, individuellement ou en combinaison, de prédire les effets néfastes.

MÉTHODES : À partir d’une revue de la littérature menée par l’Initiative canadienne sur la fragilité et le vieillissement, on a établi sept domaines de la fragilité : nutrition, activité physique, mobilité, force, énergie, cognition et humeur. Pour étudier comment les domaines de la fragilité se regroupent, on a utilisé un outil graphique appelé Analyse des correspondances multiples (ACM)2. On évaluera la validité prédictive de ces domaines à l’aide de modèles de régression appropriés.

Les données de 14 études longitudinales sur le vieillissement de 8 pays différents seront utilisées pour vérifier l’uniformité des résultats : 3 études-pilotes – l’Étude sur les besoins non comblés de Montréal (MUNS)3[C Wolfson], l’Étude canadienne sur la santé et le vieillissement4 [C Wolfson] et les Services intégrés pour personnes âgées (SIPA)5 [F Béland] et 11 études internationales – NuAGE6 [H Payette], l’Étude longitudinale sur le vieillissement, Baltimore7[L Ferrucci], InCHIANTI8 [L Ferrucci], l’Enquête sur la santé cardiovasculaire9 [L Fried], Established Populations for Epidemiologic Studies of the Elderly (EPESE)10 [J Guralnik], l’Étude sur la santé et le vieillissement, Mexique (MHAS) [L Gutiérrez-Robledo], l’Étude longitudinale sur le vieillissement, Amsterdam (LASA)11 [D Deeg], l’Étude longitudinale sur le vieillissement, Italie12 [S Maggi], la Lausanne cohorte LC 65+ [B Santos-Eggimann], Vieillissement à Leganes13 [A Otero] et l’Étude sur la fragilité, Israël [J Brodsky]. Les fonds nous permettront d’appliquer les méthodes élaborées dans l’étude-pilote à 5 des bases de données internationales : NuAge, LASA, EPESE, MHAS et InChianti. On cherchera à obtenir d’autres sources de financement pour appliquer ces méthodes aux études restantes.

RÉSULTATS VISÉS : Les résultats de cette étude serviront à mettre au jour les associations entre des domaines éventuels de la fragilité pour lesquelles il n’existe aucune recherche publiée. Les résultats préliminaires semblent indiquer que ces domaines pourraient mesurer une base unique commune et faire la distinction entre les personnes fragiles et non fragiles. La réplication de la méthodologie dans plusieurs bases de données nous permettra d’exploiter un vaste groupe d’échantillons de personnes âgées vivant au sein de la communauté afin d’évaluer la qualité des résultats.

DÉLAI D’EXÉCUTION : Cette étude s’échelonnera sur quatre ans. Les travaux-pilotes de l’objectif 1 ont été réalisés entre janvier 2005 et mars 2006. La sélection des mesures dans les 5 bases de données retenues est en cours et les analyses statistiques devraient être terminées d’ici février 2009. La méthodologie de l’objectif 2 devrait être fixée de manière définitive d’ici novembre 2007. Les travaux-pilotes de l’objectif 2 devraient être achevés d’ici avril 2008. Le processus de réplication des données dans les études internationales ainsi qu’une rencontre avec les collaborateurs pour discuter des retombées des résultats sont prévues pour avril 2011. Un rapport final des résultats sera soumis pour publication en septembre 2001.

CADRE INSTITUTIONNEL : L’élaboration de la méthodologie, la coordination du projet et l’analyse statistique seront menées par l’équipe du projet FrData de Solidage établi à l’Institut Lady Davis (LDI) pour la recherche médicale de l’Hôpital général juif. La préparation des données pour les bases de données internationales sera assurée par les collaborateurs dans leurs établissements respectifs.


RÉFÉRENCES
1. Bergman H, Ferrucci L, Guralnik J et al. Frailty, an Emerging Research and Clinical Paradigm: Issues and Controversies. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2007;62 (7): 731.
2. Benzécri, J.P. (1992) Correspondence Analysis Handbook, New York : Marcel Dekker.
3. Quail JM, Addona V, Wolfson C, Podoba JE, Levesque LY, Dupuis J. Association of unmet need with self-rated health in a community dwelling cohort of disabled seniors 75 years of age and over. European Journal of Ageing. 2007;4(1):45-55.
4. Canadian Study of Health and Aging Working Group. The Canadian Study of Health and Aging: study methods and prevalence of dementia. CMAJ. 1994;150:899-913.
5. Béland F, Bergman H, Lebel P et al. A System of Integrated Care for Older Persons With Disabilities in Canada: Results From a Randomized Controlled Trial. Journal of Gerontology: Medical Sciences. 2006;61A(4):367-373.
6. Payette H, Gaudreau P, Kahlil A, Shatenstein B, Morais J, Gray-Donald K et al. Nutrition as a determinant of successful aging: The Québec Longitudinal Study (NuAge). 18th Congress of the International Association of Gerontology (Rio de Janeiro, June 26-30, 2005). 2005.
7. Shock NW. Normal human aging: the Baltimore longitudinal study of aging. Gerontology Ressearch Center 1984.
8. Ferrucci L, Bandinelli S, Benvenuti E, Di Iorio A, Macchi C, Harris TB et al. Subsystems contributing to the decline in ability to walk: bridging the gap between epidemiology and geriatric practice in the InCHIANTI study. J Am Geriatr.Soc. 2000;48:1618-25.
9. Fried LP, Borhani NO, Enright P, Furberg CD, Gardin JM, Kronmal RA et al. The Cardiovascular Health Study: design and rationale. Ann.Epidemiol. 1991;1:263-76.
10. Cornoni-Huntley J, Ostfeld AM, Taylor JO, Wallace RB, Blazer D, Berkman LF et al. Established populations for epidemiologic studies of the elderly: study design and methodology. Aging (Milano.) 1993;5:27-37.
11. Puts MT, Lips P, Deeg DJ. Sex differences in the risk of frailty for mortality independent of disability and chronic diseases. J Am Geriatr.Soc. 2005;53:40-7.
12. Maggi S, Zucchetto M, Grigoletto F, Baldereschi M, Candelise L, Scarpini E et al. The Italian Longitudinal Study on Aging (ILSA): design and methods. Aging (Milano.) 1994;6:464-73.
13. Zunzunegui MV, Béland F, Otero A. Support from children, living arrangements, self-rated health and depressive symptoms of older people in Spain. Int. J Epidemiol, 2001, 30:1090-9.

 

 
 
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Dernière mise à jour - 11 février 2013